Anestesia palatina

Inyección del nervio nasopalatino

Nervios anestesiados: ambos nervios nasopalatinos.

Áreas a anestesiar: la porción anterior del paladar duro, los tejidos blandos y duros mucosa y periostio, encia palatina, desde el aspecto mesial del primer premolar derecho al aspecto mesial del primer premolar izquierdo.

Indicaciones: solo para anestesia de los tejidos blandos del paladar.

Para llevarla a cabo

Punto de inyección: en la mucosa del paladar, inmediatamente por fuera de la papila incisiva. el tejido en esta zona es más sensible que el resto de la mucosa del paladar. se anestesia en el orificio incisivo, por debajo de la papila incisiva, con trayecto de la  aguja 45 grados con respecto a la papila incisiva. Orientación de bisel hacia tejidos blandos del paladar

*El anestésico tópico se coloca lateral a la papila incisiva y se presiona sobre ella para producir isquemia. No se retire la presión con el algodón.

Con el bisel sobre el tejido, se dobla la aguja un poco y se inyecta una pequeña cantidad de anestésico.  Enderece la aguja y permita que el bisel se introduzca a la mucosa, continúe inyectando pequeñas cantidades de anestésico. observe como la isquemia se extiende a los tejidos contiguos a medida que se va inyectando el anestésico. Mantenga presionado con la torunda de algodón  durante la inyección de la solución anestésica.

Avance la aguja con lentitud hacia el orificio incisivo hasta contactar suavemente con el hueso. la aguja se introduce aprox. 5mm. Seguir inyectando pequeños volúmenes de anestesia mientras se introduce la aguja.

* Retirar la aguja 1mm para evitar la inyección subperiostica, el bisel ahora se encuentra sobre el centro del orificio incisivo.

Aspire , si es negativa inyectar por 15 seg no más de 45 mml.

Bloqueo del nervio palatino mayor

Nervios anestesiados: el nervio palatino mayor.

Áreas anestesiadas: porción posterior del paladar duro y los tejidos blandos que lo cubren, en dirección anterior alcanza hasta el primer molar y en dirección medial hasta la línea media.

Indicaciones: cuando se requiere anestesia en los tejidos blandos del paladar de más de dos dientes y tejidos duros del paladar.

Para llevarla a cabo

Punto de inyección: en los tejidos blandos ligeramente por delante del orificio palatino mayor.

Área de actuación: nervio palatino mayor, en su trayecto anterior cuando se dirige entre los tejidos blandos y el hueso del paladar duro.

Localice el orificio palatino mayor que se halla opuesto al segundo y tercer molares en la parte lateral del paladar, una forma de hallarlo es presionar con una torunda entre la apófisis alveolar del maxilar y el hueso palatino, desplazándose la torunda lentamente en dirección distal, hasta que se note una depresión en el tejido que corresponde al orificio palatino mayor.

Tras dos minutos del anestésico tópico, presionar el orificio con una torunda por 30 seg. hasta observar isquemia en el punto de inyección

Dirija la jeringuilla hacia la boca desde el lado opuesto, con la aguja indicando el punto de inyección en un ángulo recto. Coloque el bisel de la aguja sobre los tejidos blandos, presione la aguja hasta que se doble un poco e inyecte una pequeña cantidad de anestésico formando una gotita en mucosa. 

Enderezar la aguja y permitir que el bisel se introduzca en la mucosa y continuar inyectando pequeñas cantidades de anestésico observando la extensión de la isquemia. 

Avance la aguja con lentitud hasta contactar suavemente con el hueso palatino, la profundidad suele ser menos a 10mm. y seguir inyectando pequeños volúmenes de anestesia durante el trayecto, mientas más interno mayor resistencia a la entrada del anestésico.